肝臟是人體重要的消化器官，同時還承擔著，解毒排毒、新陳代謝的重任。盡管肝臟的功能強大，但肝臟也有“肝不動”的一天。今天就跟著重慶鬆山醫院肝膽外科一起來了解一下，好好的肝臟是如何一步步“變硬”的。

　　簡單來說，肝硬化的發生是各種因素導致肝細胞損傷后，觸發機體的自發修復機制導致的結果。然而，這個修復機制並不完美，就像皮膚一樣，肝臟受損后能進行自我修復，卻會留下“瘢痕”。

　　在病理組織學上，表現為廣泛的肝細胞變性、壞死、再生及再生結節形成，結締組織增生及纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬，最終發展成為肝硬化。

　　正常的肝臟柔軟且富有彈性，而硬化后的肝臟就像石頭一樣，堅硬且沒有彈性，大小也會變成正常肝臟的2/3左右。

　　如果沒有及時治療，幾乎所有慢性肝病均可能發展為肝硬化。其中，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病是肝硬化的重要原因。

　　免疫系統在清除乙肝病毒的同時，必然會傷到肝細胞，誘發肝炎。如果肝炎反復發作，就會讓肝細胞持續受到損傷。

　　慢性乙肝患者定期隨訪是防范肝硬化的重要手段。同時，實現乙肝臨床治愈（乙肝表面抗原轉陰、HBV DNA高敏檢測不到、肝功能正常）也已成為重要防范舉措。

　　非酒精性脂肪性肝病，現更名為“代謝相關脂肪性肝病（MAFLD）”。當脂肪在肝細胞中越積越多，就會影響肝細胞內環境，誘發炎症。隨著肥胖、糖尿病、高三酯血症等患者增多，其患病率逐年上升，發達城市發病率達30%以上。

　　每日飲酒量女性超過20g，男性超過40g（乙醇量g=飲酒量ml*乙醇含量%*0.8），是誘發酒精性肝病的重要原因。

　　“是藥三分毒”，肝臟作為解毒器官，會參與藥物代謝。在長期服藥過程中，可能誘發藥物性肝炎。因此，用藥一定要遵醫囑，監測肝功能也是防范藥物性肝損傷的重要舉措。

　　據統計，80%以上原發性肝癌發生在肝硬化的基礎上，每年大概有2%—5%的肝硬化患者會發展成肝癌。肝硬化是肝癌的最后一道“防守線”。控制得好，可以延緩或阻止進一步損傷的發生，阻擋肝癌的腳步。

　　但由於肝臟有非常強大的代償能力，所以肝硬化早期（代償期）一般無明顯症狀。日常生活中，識別到這些信號，應盡快就醫檢查：

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