慢性HBV是严重危害人类健康的传染病，大多数慢性乙型肝炎病毒感染者病程长，早期诊断对指导临床实践有重要意义。本文就慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的实验室检查、肝纤维化无创诊断、临床诊断要点进行总结。

　　HBV病毒学检测主要包括HBV DNA定量、HBV基因分型、耐药突变株检测、抗-HBc抗体定量、HBV RNA定量、HBcrAg。

　　生物化学检测主要包括肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB、GGT），凝血功能（PT、PTA、INR），甲胎蛋白（AFP）等。

　　肝纤维化无创诊断技术有APRI、FIB-4、肝脏硬度值测定、肝纤维四项，可初步提示肝纤维化程度。

　　慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期：免疫耐受期（慢性HBV携带状态）、免疫清除期（HBeAg阳性CHB）、免疫控制期（非活动HBsAg携带状态）和再活动期（HBeAg阴性CHB）。

　　根据慢性HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学、影像学、病理学和其他辅助检查结果，在临床上可分为以下几种诊断。