今日，微博上的一则热搜#肝癌的症状常常被误以为是太累#引起大家的广泛关注，早期肝癌往往无症状，进一步恶化后，才会有乏力、食欲下降、恶心的症状，常常这些症状会被误认为是劳累、压力大，从而耽误治疗，导致肝癌一查出来就是晚期！

　　3月18日是第22个全国爱肝日，本次的主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”，那么如何判断自己是否患有肝癌？哪些检查有助于及时发现肝癌？

　　据统计，我国肝癌早期诊断率不足15%，绝大多数患者被发现时已到中晚期。所以，上述高危人群一旦出现乏力、食欲不振、易疲劳、不明原因消瘦等异常症状，怀疑患有肝癌时，一定要及时检查！

　　甲胎蛋白是一个肿瘤标志物，可以通过抽血来判断水平高低。一般如果乙肝、丙肝患者，尤其是没有经过治疗的患者，年纪＞35岁，发现AFP升高，一定要警惕肝癌，进一步检查。

　　但需特别注意：甲胎蛋白升高不意味着一定就是肝癌，因为肝炎、肝硬化等也会有一定程度升高，但是，肝炎的升高有波动性，2-3周经干预后可降低。而肝癌是呈持续性升高，因此如果有异常升高者，需增加检查频率。当其大于400μg/L，持续8周，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等，就需警惕肝癌的可能。

　　腹部彩超是腹部脏器常用的检测方法，彩超对于肝脏病灶较为敏感，可发现肝脏上很小的肿块。对于肝脏的其他病变鉴别，如肝囊肿，肝血管瘤，肝癌等，腹部彩超具有其一定优势。

　　动态增强CT、多参数MRI扫描是肝脏超声和（或）血清AFP筛查异常者明确诊断的首选影像学检查方法。

　　CT检查可帮助明确病灶的位置、数目大小以及病灶与重要血管之间的关系。MRI可以帮助我们发现CT及彩超未发现的更小的肝癌，显示病灶与周围肝组织的关系，还可以提示癌栓等。

　　肝脏穿刺由于会出血、针道转移等症状，只能当高度怀疑肝癌，需要病理诊断，才会进行。肝病灶穿刺活检通常在超声或CT引导下进行，对于有严重出血倾向的病人，应避免行肝病灶穿刺活检。

　　[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗指南（2022年版）[J].中国实用外科杂志,2022,42(3):241-273.

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