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所以,今天我们要给大家介绍的是,我国2019版乙肝指南中乙肝抗病毒停药参考标准里的两点要求。
但在介绍之前必须要跟大家强调,乙肝抗病毒停药需要慎重考虑!必须由医生给您的指标进行全面评估,符合停药的条件,再考虑停药,因为停药是有反弹风险的。
昨天在柑橘客微信视频号的直播间里,我们聊到这个问题时,有两位战友就是没有咨询医生自行停药的。其中一位战友,病情反弹后肝功能转氨酶结果已经出现异常,超过了正常范围值上千倍,属于严重异常,同时拒绝了医生住院治疗的要求。
这种情况如果不能及时的纠正,很容易加快病情恶化,严重的肝脏炎症损害诱发出肝纤维化,进而出现肝硬化,甚至会威胁生命,是非常危险的。
每个人的身体状态、病情都不一样,病情反弹的概率和时间也是不同的。不能因为暂时的平稳就认为这样做是安全的,拿自己的身体健康去冒险。
1.e抗原阳性乙肝患者(大三阳)停药参考标准:采用恩替卡韦、替诺福韦或替诺二代治疗,治疗1年若HBV DNA低于检测下限、谷丙转氨酶恢复正常和e抗原血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。
2.e抗原阴性乙肝患者(小三阳)停药参考标准:采用恩替卡韦、替诺福韦或替诺二代治疗,建议表面抗原消失且HBV DNA检测不到后,再考虑停药并随访。
不过您可能也发现了,实现这个标准并不容易,但只有这样,才能降低停药后病毒的反弹风险,进一步降低疾病进展的几率,使大家安全的停药。
有些战友可能会觉得看不到停药的希望,大家千万不要因此而着急。其实,乙肝治疗我们首先追求的是让病情能够稳定不进展,肝脏能有一个健康的状态,其次才考虑停药的问题。