2023年7月28日是第十三个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。肝脏是重要代谢和解毒器官，而我国是病毒性肝炎大国，疾病负担沉重，我们应该认识肝炎，做好预防、积极治疗。那么，关于肝炎你知道多少呢？一起来了解一下。

　　肝炎是肝脏炎症的统称。当多种致病因素使肝细胞受到损伤，引起身体出现一系列不适症状，并发生肝脏功能指标异常时，就会导致出现肝炎。病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪肝等因素是引发肝炎最常见的病因，细菌、寄生虫感染、先天代谢异常、全身系统疾病累及肝脏时，也可以导致肝炎的发生。肝炎跟肝癌的关系密切，部分肝炎患者会发生肝硬化和肝癌。

　　根据病程长短，肝炎可分为急性和慢性两种，慢性肝炎的病程一般会超过6个月。根据是否感染病毒，肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是危害性最大的病毒性肝炎，传染性强。病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。病毒性肝炎是我国肝癌发生的主因，最常见的是乙型肝炎，80%的肝癌患者都有乙肝病毒感染。乙肝病毒是世界上最常见的导致肝脏慢染的病毒之一。

　　病毒性肝炎有极强的传染性。不同的病毒性肝炎传播途径不同。甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，即粪—口传播，如患者误吃误喝含有病毒的食物或水。乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播。乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播、医源性传播。丙肝传播途径主要为血液输入传播、静脉吸毒传播、医源性传播。丁型肝炎病毒极少单独感染，多与乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。戊型肝炎既往以水型流行最为常见，具有季节性，多见于雨季或洪水之后，且多见于有不洁饮食史的人群。

　　一是接种疫苗。接种疫苗是预防乙肝最有效的措施，目前甲肝疫苗、乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划疫苗中，由政府免费向儿童提供接种。在前往疫区前注射保护性疫苗，可预防甲肝、戊肝的发生。

　　二是不接触患者血液体液及不明来源血制品。避免剃须刀、指甲剪等个人器具混用，不在无资质的医院及诊所进行修牙、拔牙、洗牙、胃肠镜、外科手术、分娩等医疗行为，不与他人发生不洁性行为，远离毒品，可预防乙肝、丙肝、丁肝的发生。对于经常接触乙肝患者但自身没有乙肝保护性抗体的人，要及时注射乙肝疫苗，获得对乙肝病毒的持久抵抗力。

　　三是要养成良好的饮食生活习惯。平时不饮酒或适度饮酒，控制体重、健康运动、保持愉悦心情，不过量服用或乱用药物、保健品。避免进食霉变、未煮熟、生冷食物，注意个人卫生、饭前便后洗手。防止“病从口入”。

　　各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。从源头上严控乙肝非常重要。若出现乏力、纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状更要及早就医。对于已感染患者，要积极进行抗病毒治疗，同时3-6个月进行一次B超+甲胎蛋白筛查。

　　首先必须明确的一点是：任何一滴酒都会对身体产生伤害。而我国有 4% ~ 6% 的人患有酒精性肝病，也就是说有相当一部分国人的肝脏正在承受着酒精带来的侵害。

　　酒精主要在肝脏中代谢，先后在两种酶的作用下转化为乙醛和乙酸，最终以二氧化碳和水的形式排出体外。

　　过多的酒精对肝脏的损伤在初期表现为脂肪堆积，也就是酒精性脂肪变性。而后出现炎症导致肝细胞坏死，出现肝功能的异常。

　　当肝再生速度追赶不上坏死的速度时，肝脏开始产生纤维组织填充坏死肝组织，形成肝硬化甚至发展为肝癌，会对身体各个系统进行“暴击”，可能会出现门脉高压症、肝性脑病、肝肾综合征等等。

　　《中国居民膳食指南》推荐食用油摄入量为每天 25 克至 30 克。而国人人均食用油摄入约为 42 克/天，大幅超标。美食美则美矣，伴随而来的健康问题也是不容忽视的。

　　肝脏是身体的糖、蛋白质、脂肪三大营养物质的代谢中心。通常来说，食物被胃肠道消化吸收后，其中一部分被运送到肝脏进行代谢，转变体可以利用的营养素。

　　需要注意的是，肝脏再强大的储备能力也终究是有上限的。如果长期高脂肪饮食，超过肝脏的处理能力，脂肪不能被及时代谢而积蓄在肝细胞内，就有可能形成非酒精性脂肪性肝炎，肝脏的健康就受到了威胁。

　　俗话说是药三分毒，很多药物都有潜在的肝毒性。正常情况下，肝脏是有名的解毒高手，它参与了药物代谢，能分解有毒物质。

　　当超过肝脏所能承受的能力时，药物会对肝脏造成一定的损伤，在医学上的术语叫做“药物性肝损伤”，表现为各种急慢性肝病，但由于无特异性临床表现，可能会被误诊或漏诊。

　　药物性肝损伤较轻的话停药后可恢复，较重者可能危及生命。因此，用药一定要遵医嘱，切忌盲目用药。

　　由于肝脏有较强的代偿能力，因此早期肝损伤可无明显的症状，或仅有食欲稍差，消化不良，轻度乏力，睡眠稍差。

　　当肝功能无法代偿时，则会出现严重的并发症甚至威胁生命，包括脾功能亢进、腹水、癌变、肝性脑病、继发感染，食管、腹壁静脉曲张破裂所致大出血甚至休克等等。毒素进入大脑，导致头晕、智力减退、性格改变，甚至昏迷等等。而想治好晚期的肝硬化，唯一的办法就是肝移植。

　　第五，重视预防接种，做好定期体检。按计划给小宝宝接种乙肝疫苗，乙肝高危感染风险或特殊岗位的成年人及时补种乙肝疫苗。

　　综上，肝病早期症状无明显症状，或仅表现为食欲稍差，消化不良，轻度乏力，睡眠稍差等，而晚期会出现严重的并发症甚至威胁生命。

　　又因为肝脏上没有痛觉神经分布，对于轻微肝脏损伤，往往难以察觉。对此，在保护肝脏上更要格外小心，做到健康饮食，规律生活，用药方面也要多加谨慎。