慢乙肝“不用治疗”？！你没有听错，医生也没有说错，但你肯定在其他医生那里听到类似于这样的话：“目前不需要治疗，等到什么什么时候……再治疗”，那些没说出来的“什么什么时候”很重要。

　　有些医生没有解释清楚，或者时间久远有些患者朋友忘记了。今天，来把“什么什么时候”的各种情况说详细、说透彻、说明白。

　　根据乙肝病毒与免疫系统相处的“和谐”度，医学上将慢乙肝分为四个自然阶段(又叫自然史)，即免疫耐受期、免疫激活期、低水平复制期和再激活期。不管是哪一阶段，决定治疗的第一要素是肝脏炎症和存在于体内的乙肝病毒，只要体内存在乙肝病毒它就有伤害肝脏的机会和可能。

　　患者朋友还要知晓一个特殊情况：虽然血液中的转氨酶数值是正常的，但肝脏内的炎症反应有可能不轻。怎么才能知道呢？肝组织活检！它是了解是否具有炎症和炎症程度的“金标准”；还可以通过瞬时弹性波试验来测量肝脏的“硬度”值。

　　这种情况大概属于慢乙肝自然史的“低水平复制期”。病人血液内病毒DNA含量不超过每毫升10的4次方拷贝数，转氨酶也长期正常。这时部分医生会对你说“不要治疗”，但一定会附加一句：要定期监测！

　　内生动力很强的意思在于，病毒量一直在较高水平，转氨酶一直正常，某一天突然转氨酶飙升，达到或超过正常值上限的5倍，并排除了其他伤肝因素，标志着发生了激烈的免疫激活，但这并不意味着就能清除病毒，此时需借助外因，采取有效的治疗方法进行干预，“内外结合”“双管齐下”一举拿下乙肝病毒。

　　所以医生所说的“不用治疗”，并不是真正的完全撒手不管，只是说尚未到最佳治疗时期，当然有病情还是需要及时观察的，一定要及时监测自身病情，避免错过最佳治疗时机！