阿福最近觉得腹部不适，到医院检查诊断为肝癌晚期。家属不能接受，诉阿福前期没有任何不舒服，怎么一看病就晚期了？家属不甘心，带阿福去了三家医院诊断一致。医生给阿福检查发现他感染了丙肝病毒，追问他有没有输过血，同时考虑他平时经常饮酒，还有肥胖，这都是加速病情进展的原因。阿福的爱人回想，20年前他受过外伤确实输过血，而且有几次肝功不正常的情况。

　　像阿福这样的患者并不少见，病情发现晚，疗效差，非常遗憾。那么肝功不正常没有不舒服需要去医院检查吗？输血后会感染病毒吗？丙肝又是什么？能不能治疗？今天一起聊聊这个沉默的传染病。

　　丙型病毒性肝炎，简称丙肝，由丙型肝炎病毒感染引起。该病毒具有多种基因型，其中1b型是中国最常见的基因型，其次是基因型 2、3 和 6型。

　　丙型病毒性肝炎通常通过血液、性、母婴等方式进行传播。不会通过空气、食物、水或者常规的社交接触传播。阿福输过血，多考虑是输血感染的。

　　抗-HCV抗体检测是初步筛查的标准方法，当检测抗-HCV阳性时需要做HCV RNA定量检测，该检查则是确诊和监测病毒载量的关键。影像学检查如肝脏超声可以评估肝脏结构和异常情况。丙肝患者很多没有特异症状，但部分患者有肝功异常，因此像阿福一样发现肝功异常时，应该积极到感染科查明原因。

　　丙肝可获得临床治愈。传统治疗方案如干扰素联合利巴韦林已不常用，取而代之的是直接抗病毒药物（DAAs）。此类药物具有高效、安全的特点。抗病毒治疗的目标是清除或持续抑制体内丙肝病毒复制，改善或减轻肝损害，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高生活质量。通常抗病毒治疗后，再经12-24周丙肝高敏RNA病毒检测不到，即低于检测下限，可认定为临床治愈。治疗方案的选择应基于患者的具体情况及病毒基因型。

　　目前没有此类疫苗，保持良好的心态和积极的生活态度对于肝病患者的康复至关重要。建议患者维持均衡饮食，适量运动，面对疾病的困扰和治疗的压力，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，因此，医生应提供针对性的生活指导，帮助患者建立健康的生活方式，提高生活质量。

　　让我们共同携手，以知识为盾，科技为剑，守护肝脏健康，确保每一位面临丙肝威胁的人都能享有康复的机会，拥抱充满活力的生活未来。

　　【1】中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中华传染病杂志,2023,41(1):29-46.